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Sensibilidade ao glúten
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Recente meta-análise publicada na Gut avaliou a prevalência global e as manifestações clínicas da sensibilidade ao glúten e ao trigo não celíaca (NCGWS).
Manifestações clínicas associadas
• 10% da população relata sintomas associados ao glúten, porém menos de 1% tem doença celíaca; • NCGWS se caracteriza por sintomas gastrointestinais inespecíficos e extra intestinais relacionados à ingestão de glúten ou trigo; • NCGWS tem maior prevalência em mulheres, associação com síndrome do intestino irritável, ansiedade e depressão. • NCGWS deve ser considerada após exclusão do diagnóstico laboratorial e histológico de doença celíaca; |
Aplicações clínicas e diagnósticas:
• A exclusão sistemática da doença celíaca permanece etapa essencial antes da consideração de NCGWS;• O diagnóstico laboratorial da doença celíaca está baseado na presença de: • Anti transglutaminase IgA • Anti-endomisio IgA • HLA-DQ2/DQ8 à genotipagem (elevado valor preditivo negativo) • Alterações patológicas na biópsia endoscópica duodenal O diagnóstico diferencial estruturado pode evitar restrições dietéticas desnecessárias e garantir melhor qualidade de vida no NCGWS.
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