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O quadro clínico observado nos casos de IRA, em muitas das vezes, é de difícil diferenciação etiológica, o que implica em utilização de terapias empíricas, devido, principalmente à falta de resultados laboratoriais rápidos e seguros. A grande maioria das IRA é causada por vírus, principalmente, Vírus Sincicial Respiratório (VSR), Influenza A e B (INF A e B), Parainfluenza (PIV), Adenovírus (ADV) e Metapneumovírus (MPV). Dentre as causas bacterianas, podemos destacar Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae e Bordetella pertussis. Dentre os testes recentemente disponibilizados para o diagnóstico de IRA, destacamos os testes que utilizam metodologia por biologia molecular e de obtenção de resultados rápidos. 1. Pesquisa de Influenza vírus, método PCR em tempo real GeneXpert: Consiste na pesquisa e identificação de RNA do vírus Influenza, distinguindo entre Influenza A, Influenza B e Influenza A H1N1 2009. O resultado pode ser obtido em cerca de 75 minutos. O teste é indicado em períodos de surtos causados pelos vírus Influenza, podendo ser realizado em secreções nasais. 2. Painel para Infecções Respiratórias Filmarray Biofire: Consiste na pesquisa simultânea de RNA para 17 tipos diferentes de vírus e 3 bactérias, com resultado em cerca de 60 minutos, realizado em amostras de secreção nasal. O teste é indicado para crianças menores de 5 anos e outros casos em que não é possível afastar a possibilidade de infecções causadas por microrganismos diferentes de vírus Influenza, especialmente pacientes pertencentes a grupos de maior risco, como idosos, imunodeprimidos e portadores de doenças crônicas. Diversos ensaios clínicos demonstram a comparabilidade dos novos painéis com os métodos de referência, demonstrando grande utilidade clínica, incluindo a vantagem da detecção de coinfecções. |
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